腱板疎部が肩の痛みに重要という論文をまとめました。
肩関節周囲炎の患者での術中所見において、腱板疎部がもっとも血管新生の影響を受けていた
Wiley AM. Arthroscopic appearance of frozen shoulder. Arthroscopy 1991; 7:138-43.
Yamaguchi K, Sethi N, Bauer GS. Postoperative pain control following arthroscopic release of adhesive capsulitis: a short-term retrospective review study of the use of an intra-articular pain catheter. Arthroscopy 2002; 18:359-65.
顕微鏡で見てみても、腱板疎部に血管が増えている
Simmonds FA. Shoulder pain with particular reference to the frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br 1949; 31B:426-32.
Depalma AF. Loss of scapulohumeral motion (frozen shoulder). Ann Surg 1952; 135:193-204.
肩関節周囲炎の患者のMRIの特徴的な所見は烏口上腕靭帯CHLの肥厚と腱板疎部の肥厚、および烏口突起基部の脂肪体の硬組織への置換であった
Zhao W, Zheng X, Liu Y, Yang W, Amirbekian V, Diaz LE et al. An MRI study of symptomatic adhesive capsulitis. PLoS One 2012; 7:e47277. doi:10.1371/journal.pone.0047277
マニピュレーション後の残存痛の患者12人に関節包を切除する手術をし、顕微鏡で見たところ腱板疎部に異常な血管が増えていた。
Bunker TD, Anthony PP. The pathology of frozen shoulder. A Dupuytren-like disease. J Bone Joint Surg Br 1995; 77:677-83.
肩関節周囲炎をもつ糖尿病患者の関節包では血管新生因子VEGFと血管が、対象群に比べて異常に増えていた。
Ryu JD, Kirpalani PA, Kim JM, Nam KH, Han CW, Han SH. Expression of vascular endothelial growth factor and angiogenesis in the diabetic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2006; 15:679-85. doi:10.1016/j.jse.2006.01.002
肩関節周囲炎の患者で腱板疎部を部分切除すると痛みが非常に素早く改善する
Berghs BM, Sole-Molins X, Bunker TD. Arthroscopic release of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg 2004; 13:180-5. doi:10.1016/S1058274603003094
肩関節周囲炎の患者の関節包では数十μmの小血管が増殖しており、その血管の周囲に神経線維、神経成長因子受容体が非常に多く発現している
Xu Y, Bonar F, Murrell GA. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2012; 21:1391-7. doi:10.1016/j.jse.2011.08.046
エコーガイド下の腱板疎部のシングルショットのステロイド注射が非常に除痛効果がある。
Juel NG et al. Adhesive capsulitis: one sonographic-guided injection of 20 mg triamcinolon into the rotator interval. Rheumatol Int. 2013 Jun;33(6):1547-53. doi: 10.1007/s00296-012-2503-4.
